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微笑面對更年期

作者:陳萬慶 中醫師

臨床婦科門診中,更年期症候群問題是婦女同胞的困擾,也是臨床醫師常見的病症。何謂更年期?簡單的說,就是卵巢功能退化逐漸萎縮,因而使荷爾蒙分泌失調,影響排卵的正常化,而不具生殖能力的時期。因此,如何微笑面對更年期,以愉快的心情來度過,是近年來婦女同胞所關心的話題。

我國傳統醫學對於更年期的敘述,如「婦科心法」中,婦人經斷復來所論「婦人七七天癸竭,不斷無疾血有餘,已斷復來審其故,邪病相干隨證醫」。婦人七七四十九歲時,天癸竭,地道不通,當月水不下,若月水不斷,不見他証,乃血有餘,不可用藥止之。若已斷,或一年或三、五年復來者,當審其有故無故,是何邪所干,隨證醫治也。內經云:「女子七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子」。由此可見,傳統醫學對於更年期症候群的論治,由來已久也。

更年期的症候群為何?月經紊亂不規則,出血量的改變,臉潮紅、身潮熱,心悸胸悶肋痛,出汗盜汗,頭痛眩暈掉頭髮、口乾目澀、耳鳴健忘,注意力不集中,容易倦怠,緊張失眠多夢,情緒不穩,煩躁憂鬱,肌膚乾裂失去光澤,腰酸背痛關節痛,容易骨折,皮膚外陰部有搔癢感,陰道萎縮,性慾減低,乳房變小,子宮脫垂,小便失禁,頻尿尿急。概而括之,不外乎因卵巢功能退化逐漸萎縮,引起荷爾蒙分泌不足,進而引起自主神經障礙,而有精神異常,骨質疏鬆,心血管疾病,泌尿系統及感覺障礙等等。

現代醫學目前採用荷爾蒙療法,即補充雌激素或搭配黃體素或加鎮定劑為治療原則大綱,配合抽血檢驗E2、FSH、LH的變化。傳統醫學則隨症醫治,如血熱症,宜大補陰丸、芩心丸,如心虛症宜天王補心丹,炙甘草湯,肝虛症宜加味逍遙散,脾虛症宜歸脾湯,腎虛宜知柏地黃丸,附桂地黃丸、右歸丸,衝任虛損宜十全大補湯或八珍湯。診治之道,存乎一心,醫不執方臨症加減用藥,以收事半功倍之效。調養上切戒憂思鬱怒,飲食上應攝取均衡,忌食辛辣冰冷物,心情上宜常悅樂,則百脈和暢,病易痊也。

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